Приказ Минстроя России № 344/пр от 16.05.2023
приложение № 3
Объект капитального строительства
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик, технический заказчик, лицо, ответственное за эксплуатацию здания, сооружения, или региональный оператор
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя,
полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН, адрес юридического лица в пределах его места нахождения, телефон или факс,
полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является указанное юридическое лицо или индивидуальный предприниматель
Лицо, осуществляющее строительство, реконструкцию, капитальный ремонт
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя,
полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН, адрес юридического лица в пределах его места нахождения, телефон или факс,
полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является указанное юридическое лицо или индивидуальный предприниматель
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя,
полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН, адрес юридического лица в пределах его места нахождения, телефон или факс,
полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является указанное юридическое лицо или индивидуальный предприниматель
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№ "" г.
(дата составления акта)
Представитель застройщика, технического заказчика, лица, ответственного за эксплуатацию здания, сооружения, или регионального оператора по вопросам строительного контроля
(должность (при наличии), фамилия, инициалы, идентификационный номер в национальном реестре специалистов в области строительства, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия)
Представитель лица, осуществляющего строительство, реконструкцию, капитальный ремонт
(должность (при наличии), фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия)
Представитель лица, осуществляющего строительство, реконструкцию, капитальный ремонт, по вопросам строительного контроля
(должность (при наличии), фамилия, инициалы, идентификационный номер в национальном реестре специалистов в области строительства, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации (в случае осуществления авторского надзора)
(должность (при наличии), фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия)
Представитель лица, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию
(должность (при наличии), фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия)
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы:
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
2. Работы выполнены по проектной документации:
(номер, другие реквизиты чертежа, номер и (или) наименование раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены:
(наименование строительных материалов (изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний)
5. Даты: начало работ — ; окончание работ —
6. Работы выполнены в соответствии с:
(наименование и структурные единицы технических регламентов, иных нормативных правовых актов, разделов проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ:
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения
Акт составлен в ___ экземплярах.
Приложения
Представитель застройщика, технического заказчика, лица, ответственного за эксплуатацию здания, сооружения, или регионального оператора по вопросам строительного контроля
(должность, фамилия, инициалы)
(подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, реконструкцию, капитальный ремонт
(должность, фамилия, инициалы)
(подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, реконструкцию, капитальный ремонт, по вопросам строительного контроля
(должность, фамилия, инициалы)
(подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации (в случае осуществления авторского надзора)
(должность, фамилия, инициалы)
(подпись)
Представитель лица, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию
(должность, фамилия, инициалы)
(подпись)